POTVRDENIE O   ZAPLATENÍ DANE
Z    PRÍJMOV ZO ZÁVISLEJ ČINNOSTI
na účely vyhlásenia o   poukázaní sumy do výšky 2 % zaplatenej dane fyzickej osoby podľa
zákona č. 595/2003 Z. z. o   dani z   príjmov v   znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“)
                                                            Za rok 2014

Meno a   priezvisko daňovníka: .....................................   Rodné číslo1): .................................... 

Adresa trvalého pobytu: ...............................................................................   PSČ: ..................................
                                                                                                                                                   (v eurách)

 01	
Daň – podľa § 15 zákona 
(z r. 06  ročného zúčtovania  preddavkov na daň)			

 02	
Nárok na daňový bonus
(z   r. 10  ročného zúčtovania  preddavkov na daň)

 03	
Daň znížená o   daňový bonus 
(r. 01 – r. 02 ) > 0			

 04	
 
Nedoplatok (z   r. 18 z   ročného zúčtovania preddavkov na daň)			

 05	06
Nedoplatok (z   r.  04 tohto potvrdenia), zrazený (zamestnancom zaplatený) v   lehote do podania vyhlásenia o   poukázaní podielu zaplatenej dane z príjmov fyzickej osoby v   úhrnnej sume	Dňa:		
				
Údaje o   zamestnávateľovi, ktorý je platiteľom dane, ktorý toto potvrdenie vydáva („zamestnávateľ“):

DIČ :    .............................................................

Meno a   adresa :  .............................................................................................................................. 

Miestne príslušný správca dane:  ...............................................................................................................                                                                                                                                                               
Potvrdzujeme týmto, že údaje uvedené v   tabuľke potvrdenia sú pravdivé.

...........................................                     .........................                            
Potvrdenie  vypracoval (a)                            Dňa                                                                                                                                                                                                                                                                                                         
                                                                                                                 ........................................
                                                                                                                            Podpis a   odtlačok
                                                                                                                      pečiatky zamestnávateľa

1) U   cudzích štátnych príslušníkov sa uvádza dátum narodenia.